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悉心诊疗解难题微创手术除病痛

发布时间:19-10-08

大年初二晚上,正好是医大一院鞍山医院神经外科陈志伟医生值班,急诊收治一位脑出血的患者。患者是由于脑动脉瘤破裂引起的出血,同时伴有胃出血、尿道出血、心脏支架术后4个月。出血急需止血治疗,而支架术后需活血治疗,截然不同的治疗方式给陈志伟医生出了一个大难题。经过5天悉心的治疗,患者的胃出血、尿道出血得到控制,同时支架术后的治疗也没受影响,解决了基础治疗的难题,为日后的手术奠定了基础。大年初七,在医大一院脑外专家、医大一院鞍山医院院长臧培卓的亲自操作下,在该科主任戴金应、医生陈志伟的全力配合下,成功地为患者实施了支架辅助下动脉瘤介入栓塞术,为患者祛除病痛。

陈志伟介绍,经详细的影像学检查,发现患者大脑中动脉M2段分支处有一直径达9毫米的巨大动脉瘤,且伴有两个子瘤,患者的脑出血是其中的一个子瘤破裂造成的,由于病情复杂,需等病情平稳才能择期手术。大年初七刚上班,臧院长、戴主任就为患者进行了全面会诊,发现患者的脑动脉瘤颈部非常宽,常规的开颅夹闭手术难度极高,不能保证动脉瘤夹闭良好;瘤体位于大脑中动脉M2段分支处,这是一支支配肢体运动的血管,手术必须确保载瘤动脉血流通畅,一旦处理不当,患者将永久瘫痪。综合患者病情,医生决定实施介入治疗。术中,发现患者血管动脉硬化严重屈曲,给支架释放带来非常大的难度,如有不慎就会造成动脉瘤破裂出血,死亡率极高,存活几率小,致残率高。医生们先后两次进行3D造影,明确位置,不断调整操作角度,成功地将支架释放到准确位置,在支架辅助下顺利地完成了动脉瘤介入栓塞术,载瘤动脉血流通畅,现患者恢复良好,正在康复中。

陈志伟介绍,对于脑动脉瘤的治疗,介入手术是十分便捷且效果明显的治疗方式。介入手术创伤小,只需从患者大腿内部穿刺便可进行治疗,手术过程仅需20分钟至半个小时,并且患者不像开颅手术那么痛苦,恢复更快。他提醒大家,对于脑动脉瘤的防治,目前没有有效的方法,一般来说,脑动脉瘤的形成不易察觉,只有在破裂时才会出现明显的症状,因此一旦发现突然间的剧烈头痛、呕吐,需要及时入院检查治疗,不要等到患者出现重度昏迷的症状再送医院,那将为时已晚,错过了最佳的治疗期,患者将九死一生。尤其对于家族中有脑动脉瘤病史的人,更要注意其危险的遗传因素,出现症状时更要及时到正规医院的神经外科进行检查。

据介绍,中国医大一院鞍山医院神经外科在院长臧培卓、主任戴金应的带领下,开展了许多高难度的手术,包括复杂动脉瘤介入栓塞术及夹闭术,显微镜下颅底肿瘤切除术,单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术,神经内镜微创手术、微血管减压术治疗三叉神经痛,面肌痉挛,急性大动脉脑梗塞的机械取栓术,立体定向脑出血钻孔引流术等,有独立的神经外科监护室NICU,专业的医护团队,让钢都百姓在家门口就能享受到医大专家级的诊治。

鞍山日报全媒体记者巴茜

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